中共隆昌市中医医院委员会

关于巡察集中整改进展情况的通报

根据市委统一部署，2023年5月4日至6月4日，市委第三巡察组对市中医医院党委进行了巡察。2023年8月4日，市委第三巡察组向市中医医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、聚焦党中央各项决策部署在基层的落实情况

1.针对巡察反馈“学习贯彻上级重要精神不深入”的问题。

整改情况：一是党委理论学习中心组在学习中严格按照上级文件要求逐步细化学习内容，创新学习形式，今后将结合单位实际，及时传达学习各级会议精神，切实把思想摆进去，把职责摆进去，把工作摆进去，着力把所学内容转化为指导实践、推动工作的强大力量；二是已在11月17日专题学习了习近平总书记关于卫生与健康和发展中医药的系列重要论述，班子成员结合自身工作进行讨论、建言献策；三是已建立健全中心组学习制度，每月制定党委理论学习中心组学习方案，按照方案开展集中学习，自8月起累计开展集中学习5次，其中专题研讨2次。

整改进度：第一、二、三项已整改并长期坚持。

2.针对巡察反馈“对意识形态极端重要性认识不到位”的问题。

整改情况：一是医院党委已于2023年6月对领导班子成员党建、意识形态、党风廉政建设工作进行了重新分工；二是每季度进行意识形态工作研判，2023年已撰写意识形态领域分析研判报告3篇，均由党委书记审核后签字上报；三是立即对相关错误信息进行了删除，并修改相关储存信息内容，自2023年起严格落实信息审核制度，按照“谁发布谁负责”、“谁主管谁负责”和依法公开的原则，对信息公开涉密、隐私、敏感词、错别字、政治性错误等信息进行严格审查。四是已制定《隆昌市中医医院微信工作群管理规定（试行）》，并加强微信及网站管理，每周定期进行清理。截止目前，未发现职工在微信工作群讨论与工作无关的事的情况。

整改进度：第一项已整改完成；第二、三、四项已整改并长期坚持。

3.针对巡察反馈“中医药特色优势发挥不充分”的问题。

整改情况：一是医院在现有的《隆昌市中医医院关于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的实施方案》基础上，修订了发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励措施，已在征求意见建议，拟于12月形成正式的《发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度》下发和执行，使激励和考核制度更趋完善和系统。医院实行绩效工资管理，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标，将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效情况的考核结果按照分值以系数体现在科室分配方案中；二是医务科8月份通过病案信息系统数据搜集和整理，对全院各临床科室优势病种和临床路径的执行情况进行了梳理，进一步规范和要求各科室对优势病种和临床路径规范实施。引导各科对中医优势病种诊疗方案和临床路径数量及内容（包括病种、病种纳入标准、诊疗方法等）实行修订（方案36个、路径31个），使诊疗方案及临床路径更加贴合临床实际，促进临床中医药特色优势的发挥。现全院执行中医诊疗方案36个，中医临床路径31个，9月出院患者实施临床路径比率为16.3%；三是鼓励中药饮片的合理使用。于7月试行“鼓励中医特色优势发挥降低药占比及提升门诊中药饮片处方比例”措施，西药药占比整体下降20%约5个百分点，通过试行情况调整制定《关于鼓励中医特色优势发挥降低药占比及提升门诊中药饮片处方比例的通知》（隆中医[2023]79号）下发，较好的提升了中医药诊疗率，9月中药饮片处方占比上升至18.81%；四是派遣老年病科医师张玉梅到山东省泰安市参加“全国第三期中医非遗泰山经方标准化诊疗法（伤寒钤法）传承初级班”培训学习及传承学习，系统学习中医传统特色疗法，制定传承学习目标任务，结业后逐步在全院推广应用。

整改进度：第一、二、三、四项已整改并长期坚持。

4.针对巡察反馈“学科建设和科研项目推进不力”的问题。

整改情况：一是制定了《院内重点专科建设管理办法》并推动实施，初步拟定将重点专科建设纳入绩效考核管理和年终考核。拟定了新建1-3个院内重点学科，为下一步创建市级重点专科打好基础；二是制定了《隆昌市中医医院科研项目管理办法》，增加院级、市级科研，鼓励省级及省级以上科研项目的申报，形成长效机制。增加激励措施、手段，加大激励力度，截止到10月底，省级重点专科骨伤科申报“独活寄生汤加减对降低胸腰椎骨折手术后再发骨折的研究”省级科研课题一项，市级科研三项分别是老年病科的“酸枣仁免煎颗粒联合耳穴埋豆治疗老年性失眠的临床观察研究、外一科的腕踝针联合耳穴贴压在痔术后肛周疼痛的效果观察、重症医学科的通窍活络汤加减治疗脑卒中神经功能缺损效果的临床研究”共4项均暂未得到上级批复，院内科研申报1项；三是制定了重点专科的中长期发展规划，着力落实县级中医医院“两专科一中心”项目，将大力发展我院急诊科、针灸科、中医适宜技术推广中心，形成与县级综合医院错位发展，优势互补的发展模式。10月份已外派市级重点专科针灸科骨干医师袁方萍外出进修学习新技术新项目，11月已外派呼吸科郑利珠到郑大附一院学习支气管镜技术，按照“以点带面技术优先”的发展战略，明确科室的短期和长期目标。拟针灸科于2024年申请省级重点中医专科建设，已制定相应规划、购置相关设备、启动人才招聘及储备等；四是新技术不断突破，诊疗水平持续提升。在2019年至2023年10月，我院医疗技术临床应用管理委员会和医学伦理委员会共审查了新技术68项，批准临床开展新技术66项；集中授权2批次246人次开展各级各类医疗技术，进一步促进我院医疗技术创新发展和专科能力建设，并对新技术新项目论证、审批、立项程序进一步规范，对伦理审查和技术应用审查责权进一步明晰，提升审查质量和医疗技术应用安全。

整改进度：第一、二、三、四项已整改并长期坚持。

5.针对巡察反馈“医药卫生体制改革质效不佳”的问题。

整改情况：一是通过加强对药占比指标的分析、调整和考核，9月份我院药占比由1-3月的27.41%下降到7-9月的24.16%；2022年全年临床路径管理率43.04%，2023年第三季度路径管理率30.92%同比2022年第三季度呈上升趋势。预约诊疗率由9.26%上升到26.76%。同时，医院启动了运营管理，按照“每个科室逐一分析、改进”的方式，一个科室一个科室加强运营管理，必将提升医院高质量发展；二是不断提高门诊信息化建设，新上线了诊间支付、医保刷脸支付、医保全流程电子支付等，为病人就诊带来了极大的便利；三是认真研读三级公立医院绩效考核，与相关科室做好交流，严格审核数据，做好数据分析，积极完成绩效上报工作。

整改进度：第二项已整改完成；第一、三项已整改并长期坚持。

6.针对巡察反馈“医共体建设工作推动滞后”的问题。

整改情况：一是根据市卫健局2021年104号文件安排，全力帮助分院完成临床特色科室创建工作。通过我院针灸康复科曾伟主任下派胡家中心卫生院挂任中医康复科主任、骨二科罗卫主任下派界市中心卫生院挂任中医科主任，实地帮助临床特色科室创建工作。目前胡家中医康复科、响石、界市中医科已经通过内江市初审，等待省级评审；二是于7月25组织医共体各单位负责人召开工作座谈会，明确下一步建设思路；三是制定并落实医共体结对帮扶方案，7月以来将胡家、圣灯做为医共体帮扶试点医院，通过组建联合门诊，定期开展查房、疑难病例讨论，全面提高分院业务水平、管理能力；四是将我院各专业人才下派响石分院，通过科研帮扶、增设科室等途径协助响石分院建设区域医疗次中心，现等待验收中；五是7-10月通过走基层、进社区、开通医共体辅助检查绿色通道等形式加强宣传引导，提升基层上转率；六是医务科通过对临床科室开展平均住院日、平均住院费用等指标考核，促使患者在完成主要治疗后下转基层医疗机构，提高下转率；七是严格按照2023年7月召开的隆昌市信息统计工作暨医共体信息化建设推进会的会议要求，分别于7月、9月组织我院医共体工作负责人参加了4次隆昌市卫健局召开的医共体信息化建设工作会，各负责人根据工作需求对信息化建设提出意见建议，明确了将于2023年年底启动隆昌市医共体信息化建设的工作方向。

整改进度：第一至五项已整改并长期坚持；第六项医务科正在制定平均住院日、平均住院费用考核方案；第七项正在整改中，预计2023年年底完成。

7.针对巡察反馈“医德医风培塑不力”的问题。

整改情况：一是加强了医德医风培训和安全警示教育。截止到10月，医务科组织开展依法执业培训1次、医德医风警示教育培训1次、医疗安全警示教育培训1次、医患沟通技巧培训1次，并在中干会、科主任会等各类非专题会上强调医德医风和医疗安全，2023年医师节举行医师宣誓活动等，协同党办及各支部、人事科、护理部等各部门，进一步培塑医德医风。拟12月中旬召开2023年医疗质量与安全情况总结大会1次；二是9月底再次利用智慧卫健系统，对全院医疗质量及安全情况常态开展监督检查，季度调查和不定期抽查相结合，发现问题线索依规依纪依法严肃处置；三是不良事件发生后，科室按程序进行了上报，护理部认真分析原因，提出整改措施。院党委对所违纪问题均予以全院通报批评，处以杨华强待岗学习1个月及扣当月绩效；给予徐晓萍、廖美、李华春处以扣当月绩效工资；给予唐孝月、李娜处以扣除连续3月绩效工资；取消5名同志年度评优评先资格，职务职级晋升延后一年时间；给予江雪梅全院通报批评、连续3月绩效工资，在科室待岗学习3个月及取消江雪梅本年度评优评先资格，职务（职称）职级晋升延后一年时间；护士长刘智玉作深刻书面检讨（手写），并由分管领导约谈、批评教育；四是护理部组织全体护理人员开展核心制度培训、考试，加强患者身份识别与沟通管理及安全用药质量控制检查，修订查对制度；五是常态化开展警示教育。组织召开专题学习会3场次，组织召开警示教育专题会4场次，组织到内江市监狱、现场庭审接受廉洁教育2场次，举行“弘扬优良家风，共建清廉家庭”诵读比赛1次，切实发挥典型警示、震慑、教育作用，做到以案示警、以案为鉴；六是强化日常监督检查。医院纪委抽调院党办、纪检监察办公室人员，采取“四不两直”方式，通过实地核查、随机访谈、查阅资料等形式，对全院重点工作进行明察暗访66次，提醒谈话4人，监督组织生活会开展情况6次，紧急叫停1次，开展招标采购监督13次。截止目前，职工主动上交红包累计10人次，共7200元；查处问题6件，给予政务处分3人、批评教育6人，追缴资金9202元，有力推动全院上下作风明显向好。

整改进度：第二、三项已整改完成；第四、五、六、项已整改并长期坚持；第一项正在整改中，预计2023年12月完成。

8.针对巡察反馈“内控管理存在漏洞”的问题。

整改情况：一是药剂科调整了各库房人员岗位职责，实行不同库房不由同一人进行出入库管理，做到账物分离，杜绝虚入库情况的发生，我院调整岗位职责西药（中成药）库房入库人员为李籽豫，实物负责人为卿洁；中药饮片库房入库人员为李歆，实物负责人为陈贤婷；耗材库房入库人员为李歆，实物负责人为李洪芬，已于2023年6月1日起全面实行；二是完善廉政风险防控机制。抓好党风廉政建设风险防控排查工作，由分管领导、科室负责人层层严格把关，按照各科室的职责找准廉政风险点，未发现照抄雷同、敷衍塞责、流于形式的科室，排查医院廉政风险点共1221个，其中一级风险点位216个，二级风险点位274个，三级风险点位731个，制定防控措施1324条，剔除重复、相似问题后，排查廉政风险点127个，其中一级风险点位48个，二级风险点位78个，三级风险点位1个，制定防控措施133条，完善相关制度6项，新建制度3项；三是常态化开展廉政谈心谈话。班子成员每季度对各自分管领域常态化开展廉政提醒谈话，与班子成员、组织关系所在党支部谈心谈话21人次，班子成员之间相互谈心谈话15人次，班子成员与分管科室负责人谈心谈话34人次。

整改进度：第一项已整改完成；第二、三项已整改并长期坚持。

9.针对巡察反馈“医疗风险管理不到位”的问题。

整改情况：一是狠抓“医疗质量、确保医疗安全”作为工作的重点，全程监控医疗过程中每个质量环节。利用医管助手APP，在10月24至31日让全院医师对十八项核心制度进行全方面学习，并于10月31日进行了考核，考核合格率100%。强化病历书写规范及记录内涵质量提升，病历3日归档率于9月达到90%；二是强化质控管理，落实问题整改，实现医疗质量全面提升效果明显。在院内第三季度质控检查中，将病历书写与管理质量（含病案首页质控）、医疗核心制度执行情况、上级医师查房、血液技术安全管理、围手术期质量管理等，其中病历质量管理（含门诊病历）、中医诊疗规范、医疗核心制度、围手术期质量管理、医疗质量安全改进目标等内容作专项检查，并做到“持续改进方案-推进过程-落实成果呈现”等环节链。

整改进度：第一、二项已整改并长期坚持。

10.针对巡察反馈“医疗管理制度更新不及时”的问题。

整改情况：一是院办会同党办、医务科、护理部、院感科、药剂科、设备科、财务科、审计科、人事科等相关科室对《规章制度与岗位职责》内容进行及时更新，结合医院发展需要及管理实际调整修订，各分管领导对修订内容核实把关后提交院长办公会议及党委会议审议后，于9月份完成汇编成册工作。《规章制度与岗位职责》分成了党群工团管理分册、行政管理分册、应急预案分册、岗位职责汇编、护理院感公卫分册、医疗管理分册、医院制度管理7本制度；二是药剂科根据医院实际，按程序调整药事委员会相关人员，并重新修订相关规章制度交院办汇编成册；三是医务科在建立了医疗质量与管理控制体系上，院长为医疗质量第一责任人，全面落实医疗核心制度。已完善了医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会等14个医疗质量管理和控制组织的调整修订，定期研究全院医疗质量管理相关问题。已修订完善医院医疗质量管理各项制度，形成《医疗制度管理分册》，并下发到全院各科室，持续改进医疗质量；四是2013年5月17日，原设备管理委员会更名为医学装备管理委员会，并对委员会成员进行了调整。

整改进度：第一、二、四项已整改完成；第三项已整改并长期坚持。

11.针对巡察反馈“干部队伍建设乏力”整改质效不佳的问题。

整改情况：一是积极向市上争取政策支持，并向市委编办、市人社局汇报，争取在机构编制、人员配备上的支持；二是制定了人才激励措施，留住现有人才；三是拟通过“甜城英才”、公招等方式多渠道充实人员力量。2023年下半年，医院向卫健局、中共隆昌市委编办、市人社局申报公开考聘6名卫生专业技术人才和考核招聘5名卫生专业技术人才；内江市“甜城急需紧缺专业人才”1名。

整改进度：第一、二、三项已整改并长期坚持。

12.针对巡察反馈“缺乏廉政防范意识”问题整改不到位的问题。

整改情况：我院及时采取整改措施，完善了财务签字流程，自2023年6月起，我院所有贷款利息、年终考核、绩效考核、固定资产折旧等费用增加签字审批流程，由经办人、经办部门领导、分管领导、单位负责人签字后入账。2023年6月13日，发现张彦岚、刘敏在负责对患者采集液基细胞学检测（TCT）和部分项目未入账的问题，给予其批评教育处理；并责令分别补缴费用2126元及476元，同时对张彦岚、刘敏不规范收费问题全院通报批评。

整改进度：已整改并长期坚持。

13.针对巡察反馈资金支出“抓重大风险防控不力”问题依然存在的问题。

整改情况：医院采取开源节流的措施。一方面，提高医疗服务质量，增加医疗收入，增加资金流入；另一方面，加强医院运营管理，分析并监控费用支出，缩减银行贷款，减少贷款利息支出。至2023年7月，我院由年初的5400万银行贷款减少到4290万元，此期间减少了1110万元。

整改进度：已整改并长期坚持。

二、聚焦群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈的问题情况

14.针对巡察反馈“党委主体责任履行不到位”的问题。

整改情况：一是院党委已于2023年6月30日再次调整了领导班子分工，明确了领导班子全面从严治党“一岗双责”；二是制定了年度党风廉政建设责任清单，细化工作任务分解到班子成员、各科室；三是严格按照要求召开了党风廉政建设专题会议，截至目前共7次。

整改进度：第一、二、三项已整改并长期坚持。

15.针对巡察反馈“责任未压紧压实”的问题。

整改情况：一是2023年度专题研究部署党风廉政建设和全面从严治党相关工作9次，严格履行管党治党政治责任，坚持党风廉政建设与业务工作同谋划、同部署、同推进、同考核，全面从严治党和党风廉政建设工作取得积极成效；二是院党委于10月24日召开了2023上半年履行党风廉政建设（全面从严治党）主体责任情况专题报告会，听取班子成员履行党风廉政建设（全面从严治党）主体责任情况报告1次；三是各项自查问题清单已严格按照要求，普通职工由科室负责人，科室负责人由分管领导，分管领导由院党委书记审核签字，层层把关。

整改进度：第一、二、三项已整改并长期坚持。

16.针对巡察反馈“党内监督缺位”的问题。

整改情况：一是在1月10日党委理论学习中心组学习会上由党委专职副书记领学了《中国共产党党内监督条例》，党委书记根据工作实际提出了贯彻意见；二是院纪委抽调院党办、纪检监察室人员，采取“四不两直”方式，通过实地核查、随机访谈、查阅资料等形式，对全院各科室进行明察暗访77次，其中，招标采购监督19次。深入推进廉洁从业行动，做实日常教育提醒，职工主动上交不知情和不可抗拒“红包”11人，涉及金额7700元；查处问题6件，给予政务处分3人、批评教育4人，追缴资金9202元；三是常态化开展警示教育6次，参观廉洁教育基地3次，举行“弘扬优良家风 共建清廉家庭”诵读比赛1次；组织开展纪法小课堂共7期，持续提高干部职工法纪法规意识；院纪委于2023年10月再次组织各科室根据工作岗位职责查找了自身风险点，并交由分管领导审核签字后上报。

整改进度：第三项已整改完成；第一、二项已整改并长期坚持。

17.针对巡察反馈“纪律意识淡薄”的问题。

整改情况：一是常态化开展廉政提醒谈话。开展常规廉政、分层分类提醒谈话53次，902余人次。其中，集中廉政提醒谈话5次419人次，个别提醒谈话4人次，主要领导与班子成员廉政提醒谈话4次45人次，班子成员与各自分管领域常态化开展廉政提醒谈话38次405人次，班子成员与所在组织关系党员代表谈心谈话6次33人次；发现苗头性、倾向性问题及时提醒告诫、督促整改；查处职工违反中央八项规定精神问题2件2人，政务处分2人，没收违法所得6600元，强化执纪震慑；二是持续加强巡查督导和监督检查。聚焦医疗机构高风险岗位人员突出问题专项整治、医疗系统集中教育整顿、作风能力专项提升行动及党风廉政建设和反腐败突出问题专项整治“两项行动”、“三乙复评”等专项工作、中心工作开展重点监督12轮次。

整改进度：第一、二项已整改并长期坚持。

18.针对巡察反馈“发放津补贴不规范”的问题。

整改情况：2020年5月已取消驾驶员补贴、在职党支部书记、支委成员补助；2023年收回个别职工2020年1月至2021年6月驻村工作补助超标准部分；2020年1月驾驶员领取的7360元属于驾驶员绩效考核，未重复领取驾驶员补贴。于2023年11月24日对原财务科副科长、总会计师李强给予政务警告处分。

整改进度：已整改完成。

19.针对巡察反馈“工作作风不严不实”的问题。

整改情况：一是院党委于10月24日组织召开了党务干部教育培训会，党委书记就今后的工作提出了要求，进一步提升了党务工作者党务工作水平；二是已制定《中共隆昌市中医医院委员会关于进一步重申和严明纪律规矩的通知》，再次强调会风会纪，对屡教不改者将按照医院相关规定严肃批评及处理。

整改进度：第一、二项已整改并长期坚持。

20.针对巡察反馈“财务制度执行不严”的问题。

整改情况：医院财务科安排专职人员负责财务报销审核工作，严格把关票据的合法合规性，严格审核财务报账审批流程。2023年6月已完善贷款利息、借款利息、医院责任保险等费用支出的审核审批流程。根据巡察组要求后期按往来单位支付药品款以及要求报账人员及时入账，对时间久远的票据拒收或写情况说明。

整改进度：已整改并长期坚持。

21.针对巡察反馈“固定资产管理不规范”的问题。

整改情况：一是财务科对以下固定资产作出了调整：（1）2020年12月购心里测评健康管理平台40000元（软件，2020-12-71#），购病历首页管理学院tcmms软件接口费20000元（2020-12-93#），未纳入资产管理系统，2023年8月（2023-8-1#）已做财务调整，并在资产管理系统增加此两项无形资产；（2）2021年5月购“护理助手”软件70000元（2021-5-33#）未纳入资产管理系统。2023年8月（2023-8-1#凭证）已做财务调整，并在资产管理系统增加此项无形资产；（3）2021年12月购博思票据云平台服务费60000元（2021-12-70#）。此费用为每年支付福建博思软件股份有限公司的信息技术服务费，属于业务费用，不纳入无形资产；（4）2022年9月购置终端安全管理系统软件30000元（2022-9-38#）未纳入资产系统。此费用为每3年一签合同支付的软件使用服务费，属于业务费用，不纳入无形资产；（5）2022年10月学生视力筛查系统软件18000元（2022-10-49#）。2023年8月（2023-8-1#）已做财务调整，并在资产管理系统增加此项无形资产；（6）2022年12月购置公安涉医实名接口软件25000元（2022-12-66#）。2023年8月（2023-8-1#）已做财务调整，并在资产管理系统增加此项无形资产；二是2020年至今购买的医疗设备入出库后均纳入医院固定资产管理系统；三是2020年总务科疫情国债资金购买的家电包括：空调190台、电视机155台、冰箱14台、热水器104台根据出库确定使用科室后纳入固定资产管理系统，未确定使用科室的电器均在库房显示未出库。截止2023年10月27日，剩余电器空调18台、电视机92台、冰箱7台、热水器74台均在库房存放，预计内科楼改造装修后投入使用，出库使用科室纳入固定资产管理系统管理。

整改进度：第一、二、三项已整改完成。

22.针对巡察反馈“采购政策执行不严”的问题。

整改情况：一是检验科已经在8月31日之前完善了供货商的相关资质及质量保证的文件，同时也在积极为下一次的招标采购做准备，收集资质符合要求的第三方检验公司资料，讨论并补充相关合同事项，严格按采购程序完成检验服务采购；二是严格按照政府采购法、四川省财政厅关于印发《四川省政府集中采购目录及标准（2020年版）》（川财规〔2020〕）11号的通知要求，单项或批量采购预算未达400万的医疗设备也主要以公开招标方式为主。

整改进度：第二项已整改并长期坚持；第一项正在整改中，预计2024年8月完成。

23.针对巡察反馈“项目管理不规范”的问题。

整改情况：一是严格按照《非政府采购管理办法》执行，及时完成各项目资料完成归档；二是2021年多层螺旋CT采购项目总金额455万元，截止2022年12月31日我院有30.5万元未支付。经与财务科对接，财务科将按每月支付3万元的进度逐月支付该公司设备款项，从2023年7月至2023年9月30日，我院已支付该公司9万元，截止2023年10月27日还有21.5万元未支付；三是设备科将严格按照《隆昌市中医医院“三重一大”事项决策制度（试行）》(隆中医委〔2022〕26号)文件要求，院党委会通过之后见党委会会议记录后再执行采购；四是2022年12月支付凉亭建筑公司综合楼屋面及零星工程维修费13万余元，超过合同价6万余元，该问题当时正直疫情严重时期，县、市、省多个疫情督导组来我院检查，根据疫情管控要求需立即对发热门诊区域进行整改，当时根据医院领导班子临时安排该整改工程并于零星维修中一并支付。在以后的工程项目中，总务科将严格按照工程量清单进行施工，如有特殊情况需要增加工程量时，经院办公会及党委会决议后及时签署补充协议后再执行。

整改进度：第一、三、四项已整改并长期坚持；第二项正在整改中，预计2024年5月完成。

三、聚焦基层党组织建设情况

24.针对巡察反馈“主动作为还不够”的问题。

整改情况：一是由我院2021年申报的两专科一中心项目已在2023年9月正式获国家中医药管理局批复，获中央补助专项资金100万，用于我院针灸科、急诊科、中医适宜技术推广中心建设；二是积极申报省级中医药科研课题1项，市级中医药科研3项，院内科研课题1项，以上均未得到正式批复；三是利用质控检查对全院新技术进行了动态管理评估，加强了新技术全流程监管，确保了医疗安全；四是加强医疗管理和质控力度，质控办增加了一名具有丰富临床经验的副主任医师作为专职质控人员，量化标准，降低医疗风险；五是坚持学科发展战略，2023年我院已成功开展近20项新技术新项目，外派市级重点专科针灸科骨干医师到成都中医药大学附属医院进修学习，以学科发展引领医院业务提升；六是加强门诊部管理，实施有住院部的学科不新设专职门诊医生，实现有资质的住院部医生轮流坐诊；七是优化和加强门诊诊室布局、内镜室轮值班、门诊出诊要求等管理，完善了叫号系统、自助挂号、自助查询、报告自助打印等服务；开放午间、晚间门诊，实行一次挂号管3天的门诊服务，极大改善了患者就医体验。

整改进度：第六、七项已整改完成；第一、二、三、四、五项已整改并长期坚持。

25.针对巡察反馈“职工教育管理不严”的问题。

整改情况：一是医务科利用季度质控检查及三基三严工作，强化内涵建设，内强素质，外树形象，强化医师业务培训与技术考核，探索建立考评机制和激励机制，提高全院医师技术水平及工作积极性；二是相关科室负责人已采取AB岗形式合理排班，如发现不在岗等情况将严肃分级处理；利用中干会会议强调工作纪律和执业规范，常态化抓好科室人员思想教育、作风教育；三是综合考虑退休职工刘学玉特殊情况，2023年12月7日下午5点，纪委专职书记何泽伦带领退休支部书记梁尚财、物价办副主任代学琼，到刘学玉家中家访，协调解决其违规占用办公室问题，因刘学玉卧病在床出行困难，待明年择期解决。

整改进度：第一、二项已整改并长期坚持；第三项正在整改中，预计2024年完成。

26.针对巡察反馈“议事决策不规范”的问题。

整改情况：一是严格执行《中共隆昌市中医医院委员会党委会会议工作流程》，会前进行了充分酝酿，加强了书记和院长沟通制度的执行，杜绝了议而不决的情况；二是严格执行一把手“末尾发言制”，所有议题均由各分管领导提出，党委班子成员逐一进行表态后党委主要领导再表态。

整改进度：第一、二项已整改并长期坚持。

27.针对巡察反馈“履行党建责任不力”的问题。

整改情况：一是2023年结合医院工作实际召开党建工作专题研究部署会1次，下半年将于12月底以前召开；二是通过志愿者服务、主题党日将业务工作和党建工作融合开展，截至目前组织开展志愿服务7次，主题党日9次；三是已于2023年6月30日再次调整了领导班子分工，明确了领导班子党建工作责任。

整改进度：第一、二、三项已整改并长期坚持。

28.针对巡察反馈“党内法规执行责任制落实不到位”的问题。

整改情况：2023年院党委制定了党规党纪和法律法规宣教计划，采取会前学法、党委理论中心组学习等方式加强党内法律法规的学习，召开党委理论中心组集中学习6次，开设纪法小课堂共5期，组织学习了《中国共产党纪律处分条例》《公职人员政务处分法》《党委(党组)落实全面从严治党主体责任规定》《新形势下党内政治生活若干准则》等党纪法规，并与工作实际结合起来，学以致用。

整改进度：已整改并长期坚持。

29.针对巡察反馈“支部建设不规范”的问题。

整改情况：一是加强了党建工作督导，2023年度截至目前院党委督导各党支部党建工作2次；二是领导班子成员于11月初对党支部开展党建工作督导；三是按要求严肃认真制定了党建工作计划，用习近平新时代中国特色社会主义思想为指导思想，并报院党委会审核通过后执行；四是加强了各支部书记、党员思想政治教育，严格执行考勤制度，要求全体党员积极参加组织生活，作为年终党员民主评议的重要内容；五是本年度各党支部书记分别带头讲党课，共7次。

整改进度：第一、三、四、五项已整改并长期坚持；第二项正在整改中，预计2023年11月底完成。

30.针对巡察反馈“政治生活不严肃”的问题。

整改情况：一是2023年按照张宗明严重违纪违法案件以案促改工作要求，各党支部召开了专题组织生活会，会前院党委通过“听、问、查”了解掌握了各党支部会前筹备情况，并指导各党支部修改组织生活会方案6次，修改个人剖析材料16人次，确保了组织生活会的召开质量；二是各党支部在召开张宗明严重违纪违法案件以案促改组织生活会时，严肃认真开展了批评与自我批评，并将批评意见汇总交院党委办公室备查；三是2023年1月10日组织领导班子集中学习了《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，全体党员领导干部均参加了所在支部开展张宗明严重违纪违法案件以案促改组织生活会。

整改进度：第一、二、三项已整改并长期坚持。

31.针对巡察反馈“高层次人才引不来、留不住”的问题。

整改情况：一是制定了《隆昌市中医医院人才引进管理办法（试行）》（隆中医委[2023]14号）。对引进的具有硕士研究生学历和副高级及以上职称的医师类卫生专业技术人才补助12万元；对引进的具有全日制大学本科学历学位，并取得住院医师规范化培训证的卫生专业技术人才补助8万元；对符合租房补贴的人才，可享受1年每月400元的租房补贴。高薪酬可以吸引高层次医疗人才来院工作；二是通过宣传展板、医院官网、微信公众号、内江电视台等方式，积极宣传医院的发展前景和人才政策，提高医院的知名度和吸引力；以及医院医疗人才的社会声誉和荣誉的宣传，提高医疗人才的社会地位和认可度，增加他们留在医院工作的动力；三是通过选派优异的青年骨干到省内外上级医院、著名院校进修、培训和学术交流，在院内组织学术讲座等方式，为医疗人才提供更多的学习和成长的机会，提升医疗人才的专业能力；四是通过参加省内外各大医学院校双选会、卫生行业的人才交流招聘会及政府部门组织的公开招聘等方式，积极引进人才。2022年1月从西南医科大学引进1名中西医结合临床硕士研究生；2022年11月从云南中医药大学引进1名针灸推拿学硕士研究生，2023年从广西中医药大学引进一名中医学专业本科规培生；五是改善医院环境卫生，更新和升级医疗设施设备，加强安全培训和演练，为医护人员提供舒适、整洁、安全的工作环境。

整改进度：第一、二、三、四、五项已整改并长期坚持。

32.针对巡察反馈“后备干部培育不够”的问题。

整改情况：一是制定了《隆昌市中医医院中层干部选拔任用办法（试行）》（隆中医委[2023]13号），并严格按照办法执行；二是创建学习型医院，加大对干部职工的政治理论和业务相关的教育培训，积极培养各专业人才，为后备干部储蓄力量；三是正在进行2023年中层干部选拔工作，2023年拟选拔中层干部8名，选拔岗位分别为外科一主任、内科一主任、五官科主任、门诊部副主任、内科三副主任、放射科（CT室）副主任、检验科副主任、药剂科副科长，现阶段按照中层干部选拔方案流程已组织人员对拟提拔的中层干部完成考察，待党委会通过后对拟提拔中层干部人选进行谈话后任职。

整改进度：第一、二项已整改并长期坚持；第三项正在整改中，预计2023年12月完成。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话：0832-3913680；电子邮箱：963152278@qq.com。市委巡察办联系方式0832-3955450。

中共隆昌市中医医院委员会

                           2024年1月22日